Abstract: Aim This study focused on the spatiotemporal variation of the benthic diatom community structure in salt marshes from the Patos Lagoon estuary and their relationship with environmental variables. Methods Samplings were carried out in the winter of 2010 and summer of 2011 (during El Niño and La Niña) in sites with different sediment granulometry, salinity, and distances from the Atlantic Ocean. The surface sediment was collected using a core (10 cm in diameter and 2 cm in depth) and the benthic diatoms were removed following the Trapping method, allowing the observation of live diatoms. Results The richness values (18 and 48 taxa), evenness (0.41 and 0.68), and Shannon diversity indices (2.02 and 3.31 bits/ind.) variations were not significative between the sites and seasons, although temperature and salinity differed significatively between winter and summer. However, the diatom's composition and distribution were related to temperature, salinity, and sediment particle size. Mainly the species Hippodonta hungarica, Luticola simplex Navicula cf. cryptotenelloides, N. erifuga, N. jacobii, Nitzschia filiformis var. conferta, Planothidium frequentissimum and Tryblionella calida were associated with lower temperature and lower salinity in the winter. The species Navicula cf. cryptocephala, N. phylleptosomaformis, Nitzschia pusilla, N. frustulum, N. scalpelliformis and Pseudostaurosiropsis geocollegarum were associated with higher temperature and higher salinity in the summer. Birraphid diatom taxa, mainly species of the genus Navicula and Nitzschia, were frequent or abundant in sandy sediments, and monoraphids, such as Planothidium frequentissimum, were frequent in sites where silt and clay predominated. Conclusions The composition of the benthic diatoms revealed variation between the sites in the winter and summer seasons, during El Niño and La Niña episodes. In winter, high rainfall and freshwater runoff maintained oligohaline condition in the marshes, while in summer, flooding with meso-poly-euhaline waters changed the diatom composition. The granulometry was an important factor in explaining the distribution of the birraphid and monorhapid taxa.

Resumo: Objetivo Este estudo focalizou a variação espaço-temporal da estrutura da comunidade de diatomáceas bentônicas, em marisma do estuário da Laguna dos Patos e sua relação com variáveis ambientais. Métodos Amostragens foram realizadas no inverno de 2010 e verão de 2011(durande o El Niño e La Niña) em locais com diferentes granulometrias do sedimento, salinidades e distâncias do Oceano Atlântico. O sedimento superficial foi coletado utilizando um core (10 cm de diâmetro e 2 cm de profundidade) e as diatomáceas bentônicas foram removidas, seguinto o método Trapping, que permite a observação das diatomáceas vivas. Resultados As variações dos valores de riqueza (18 e 48 taxa), uniformidade (0.41 and 0.68) e índice de diversidade de Shannon (2.02 and 3.31 bits/ind.) entre os locais e estações não foram significativos, embora a temperatura e salinidade diferiram, significativamente, entre o inverno e verão. Entretanto, a composição e distribuição das diatomáceas estiveram relacionadas à temperatura, salinidade e tamanho de partícula do sedimento. Principalmente as espécies Hippodonta hungarica, Luticola simplex Navicula cf. cryptotenelloides, N. erifuga, N. jacobii, Nitzschia filiformis var. conferta, Planothidium frequentissimum and Tryblionella cálida, estiveram associadas às mais baixas temperatura e salinidade no inverno. As espécies Navicula cf. cryptocephala, N. phylleptosomaformis, Nitzschia pusilla, N. frustulum, N. scalpelliformis and Pseudostaurosiropsis geocollegarum estiveram relacionadas as mais altas temperatura e salinidade no verão. Diatomáceas birrafídeas, principalmente espécies do gênero Navicula e Nitzschia foram frequentes ou abundantes em sedimentos arenosos e, monorrafídeas, tais como Planothidium frequentissimum foram frequentes em locais, onde predominaram silte e argila. Conclusões A composição das diatomáceas bentônicas revelou variação entre os locais nas estações de inverno e verão, durante os episódios de El Niño and La Niña. No inverno, alta pluviosidade e alto escoamento de água doce manteve condição oligohalina nas marismas, enquanto que, no verão, a inundação de água meso-poly-euhalina mudou a composição das diatomáceas. A granulometria foi um fator importante para explicar a distribuição dos táxons birrafídeos e monorrafídeos.

Resumo Objetivo Avaliar a relação do polimorfismo do gene UGT1A1*28 com a prevalência de neutropenia em pacientes com câncer colorretal submetidos a tratamento com o irinotecano. Método Foram incluídos 13 estudos sobre o tema proposto, selecionados nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, Scientific Electronic Library Online, International Health Sciences Literature e PubMed.Os dados foramcoletados dos artigos científicos selecionados e avaliados com o auxílio do software BioEstat 5.3 (BioEstat, Belém, PA, Brasil). Resultados Osgenótipos analisados foram6/6 (tipo selvagem), 6/7 e 7/7. Foramincluídos 2.146 pacientes. Destes, 55,6% (n=1.193) apresentaram genótipo 6/6, 37,3% (n=801) eramheterozigotos (6/7) e 7,1%(n=152) tinhamo genótipo 7/7.Umtotal de 1.672 (77,9%) pacientes apresentou neutropenia leve e 474 (22,1%) neutropenia severa. Ao contrastar os genótipos 6/7 e 7/7 como 6/6, percebeu-se, coma execução dos testes estatísticos demetaanálise, que os pacientes como alelo 7, emhomozigose ou heterozigose, tinhammaior risco de desenvolver neutropenia severa que pacientes com o genótipo 6/6 (razão de chances =1,559; intervalo de confiança de 95%=1,163-2,090; p=0,003). Conclusão A análise do polimorfismo do gene UGT1A1*28 pode auxiliar na escolha do tratamento do paciente comcâncer colorretal, no contexto da medicina personalizada, ampliando, assim, as chances de sucesso terapêutico.

Abstract Objective The present study aimed to evaluate the relationship between UGT1A1*28 gene polymorphism and the prevalence of neutropenia in patients with colorectal cancer treated with irinotecan. Method Thirteen studies were included. These papers were selected from the Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online, International Health Sciences Literature and PubMed, and their data were collected and evaluated using the BioEstat 5.3 software (BioEstat, Belém, PA, Brazil). Results Three genotypes were analyzed, namely 6/6 (wild type), 6/7, and 7/7. In total, 2,146 patients were included in the present study; of these, 55.6% (n=1,193) had 6/6 genotype, 37.3% (n=801) were heterozygous (6/7), and 7.1% (n=152) had the 7/7 genotype. A total of 1,672 (77.9%) patients displayed mild neutropenia, whereas 474 (22.1%) had severe neutropenia. When contrasting the 6/7 and 7/7 genotypes with the 6/6 genotype using statistical tests for meta-analysis, patients with the 7 allele, either Conclusion The analysis of the UGT1A1*28 gene polymorphism can aid the choice of treatment for patients with colorectal cancer in personalized medicine, increasing the chances of therapeutic success.

Resumo Objetivo Esta meta-análise teve como objetivo avaliar a sensibilidade e especificidade da colonografia por tomografia computadorizada na detecção de pólipos colorretais. Métodos Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados da PubMed e da Web of Science. Resultados Um total de 1.872 pacientes, 57,2% homens e 42,8% mulheres, com idades entre 49 a 82 anos de idade (média de 59,7 ± 5,3 anos) foram incluídos nesta meta análise. A sensibilidade da colonografia por tomografia computadorizada foi estimada em 88,4% (46,3-95,7%; coeficiente de variância [CV]=28,5%) e a especificidade em 73,6% (47,4%-100,0%; CV=37,5%). Para lesões de até 9mm, a sensibilidade foi de 82,5% (62,0-99,9%; CV=25,1%) e a especificidade de 79,2% (32,0-98,0%; CV=22,9%). Para lesõesmaiores que 9mm, a sensibilidade foi de 90,2% (64,0-100,0%; CV=7,4%) e a especificidade de 94,7% (80,0-100,0%; CV=6,2%). Não houve diferença estatisticamente significante entre as sensibilidades por tamanho da lesão (p=0,0958), porém a especificidade foi maior em lesões acima de 9mm (p<0,0001). Conclusão A maioria dos estudos analisados no presente trabalho foi realizada antes de 2010, cerca de uma década depois que a colonografia por tomografia computadorizada passou a ser indicada como método de triagem pelas diretrizes europeias e americanas. Portanto, são necessários mais estudos com o objetivo de analisar a técnica apósmaiores avanços tecnológicos, o que poderia levar ao desenvolvimento de dispositivos mais modernos.

Abstract Objective This metanalysis aimed to evaluate the sensitivity and specificity of computed tomography colonography in colorectal polyp detection. Methods A literature search was performed in the PubMed and Web of Science databases. Results A total of 1,872 patients (males 57.2%, females 42.8%) aged 49 to 82 years old (mean age 59.7 ± 5.3 years) were included in this metanalysis. The estimated sensitivity of computed tomography colonography was 88.4% (46.3-95.7%, coefficient of variation [CV]=28.5%) and the estimated specificity was 73.6% (47.4-100.0%, CV=37.5%). For lesions up to 9mm, the sensitivity was 82.5% (62.0-99.9%, CV =25.1%) and the specificity was 79.2% (32.0-98.0%, CV=22.9%). For lesions>9mm, the sensitivity was 90.2% (64.0-100.0%, CV=7.4%) and the specificity was 94.7% (80.0-100.0%, CV=6.2%). No statistically significant differences in sensitivity according to the size of the lesion were found (p=0.0958); however, the specificity was higher for lesions>9mm (p<0.0001). Conclusions Most of the studies analyzed in the present work were conducted before 2010, which is about a decade after computed tomography colonography started being indicated as a screening method by European and American guidelines. Therefore, more studies aimed at analyzing the technique after further technological advancements are necessary, which could lead to the development of more modern devices.

Resumo Justificativa A dor pós-operatória é uma grande preocupação quando o remifentanil é usado para anestesia intravenosa total devido à sua meia-vida ultracurta. Os opioides de ação mais longa, como o sufentanil, têm sido usados durante a indução de anestesia intravenosa total à base de remifentanil como um meio de superar essa deficiência. Porém, a eficácia e segurança de tal estratégia ainda precisam de evidências advindas de ensaios clínicos randômicos. Portanto, objetivamos avaliar a eficácia analgésica e a segurança pós-operatória de uma dose única de sufentanil administrada durante a indução de anestesia intravenosa total à base de remifentanil. Métodos Quarenta pacientes eletivamente agendados para cirurgia abdominal aberta foram randomizados para receber anestesia intravenosa total à base de remifentanil, com ou sem uma dose única de sufentanil, após a indução da anestesia. Avaliamos o consumo de morfina no pós-operatório, administrado através de uma bomba de analgesia controlada pelo paciente. Os escores de dor autorrelatados e a ocorrência de náusea, vômito, prurido, agitação, sonolência e depressão respiratória também foram avaliados até dois dias após a cirurgia. Resultados A diferença média entre os grupos sufentanil e controle em relação ao consumo de morfina em sala de recuperação pós-anestesia e após 12, 24 e 48 horas da cirurgia foi de -7,2 mg (IC 95%: -12,5 a -2,1, p < 0,001), -3,9 mg (IC 95%: -11,9 a 4,7, p = 0,26), -0,6 mg (IC 95%: (-12,7 a 12,7, p = 0,80) e -1,8 mg (IC 95%: -11,6 para 15,6, p = 0,94), respectivamente. Não houve diferença significativa tanto nos escores de dor autorrelatados, quanto na incidência de eventos adversos entre os grupos. Conclusão Nossos achados sugerem que a administração de sufentanil durante a indução de anestesia intravenosa total à base de remifentanil está associada à redução do consumo de opioides no pós-operatório imediato.

Abstract Background Postoperative pain represents an important concern when remifentanil is used for total intravenous anesthesia because of its ultrashort half-life. Longer acting opioids, such as sufentanil, have been used during induction of remifentanil-based total intravenous anesthesia as a means to overcome this shortcoming. However, the effectiveness and safety of such strategy still lacks evidence from randomized clinical trials. Hence, we aimed to assess the postoperative analgesic efficacy and safety of a single dose of sufentanil administered during the induction of remifentanil-based total intravenous anesthesia. Methods Forty patients, scheduled for elective open abdominal surgery, were randomized to receive remifentanil-based total intravenous anesthesia with or without a single dose of sufentanil upon induction. We assessed the postoperative morphine consumption administered through a patient-controlled analgesia pump. Self-reported pain scores and the occurrence of nausea, vomiting, pruritus, agitation, somnolence and respiratory depression were also assessed up to 2 days after surgery. Results The mean difference between the sufentanil and control groups regarding morphine consumption in the post-anesthetic care unit and at 12, 24 and 48 h after surgery were -7.2 mg (95%CI: -12.5 to -2.1, p < 0.001), -3.9 mg (95%CI: -11.9 to 4.7, p = 0.26), -0.6 mg (95%CI: (-12.7 to 12.7, p = 0.80), and -1.8 mg (95%CI: (-11.6 to 15.6, p = 0.94), respectively. Neither self-reported pain nor the incidence of adverse events were significantly different between groups at any time point. Conclusion Our findings suggest that the administration of sufentanil during induction of remifentanil-based total intravenous anesthesia is associated with decreased early postoperative opioid consumption.

Resumo OBJETIVO Conhecer as barreiras e facilitadores que as enfermeiras da Atenção Básica à Saúde encontram no momento da comunicação de notícias difíceis. METODOLOGIA Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com 15 enfermeiras de 10 Unidades Básicas de Saúde no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a abril de 2017, através de roteiro de entrevista quase estruturado e áudio-gravadas. Os dados foram analisados conforme análise textual discursiva. RESULTADOS Barreiras: demanda; organização do trabalho; características dos usuários; e aspecto pessoal. Facilidades: privacidade; e estar na comunidade. O funcionamento da rede; a equipe; formação profissional; experiência profissional; aspecto pessoal; e conhecimentos encaixaram-se em ambos os aspectos. CONCLUSÃO A escassa abordagem do tema durante a formação profissional torna-se uma das principais barreiras à comunicação de notícias difíceis, sendo fundamental esse debate nas instituições de ensino.

Abstract OBJECTIVE To identify aspects that hinder or facilitate the work of nurses in primary health care when disclosing difficult news. METHOD Qualitative, descriptive and exploratory study addressing 15 nurses from ten primary health care units located in the south of Brazil. Data were collected from February to April 2017, using a semi-structured interview. Interviews were audio-recorded and analyzed based on discourse analysis. RESULTS The aspects that hinder communication include the demand for services; work organization; the characteristics of patients; and personal aspects. Facilitating aspects include privacy and being in the community. Also hindering or facilitating communication: the way the network functions and the staff; academic training; professional experience; personal aspects. CONCLUSION This topic is seldom addressed during academic training and this lack of preparedness is one of the main barriers hindering the disclosure of difficult news. Hence, it is essential that teaching institutions establish a discussion regarding this topic.

Resumen OBJETIVO Conocer las barreras y facilitadores que las enfermeras de la Atención Básica a la Salud encuentran en el momento de la comunicación de noticias difíciles. METODOLOGÍA Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, con 15 enfermeras de 10 Unidades Básicas de Salud en el sur de Brasil. La recolección de datos ocurrió en el período de febrero a abril de 2017, a través de un guión de entrevista casi estructurado y audio-grabados. Los datos fueron analizados según el análisis textual discursivo. RESULTADOS Barreras: demanda; organización del trabajo; características de los usuarios; y aspecto personal. Instalaciones: aislamiento; y estar en la comunidad. El funcionamiento de la red; el equipo; formación profesional; experiencia profesional; aspecto personal; y los conocimientos se encajaron en ambos aspectos. CONCLUSIÓN El escaso enfoque del tema durante la formación profesional se convierte en una de las principales barreras a la comunicación de noticias difíciles, siendo fundamental este debate en las instituciones de enseñanza.

Abstract OBJECTIVE To identify aspects that hinder or facilitate the work of nurses in primary health care when disclosing difficult news. METHOD Qualitative, descriptive and exploratory study addressing 15 nurses from ten primary health care units located in the south of Brazil. Data were collected from February to April 2017, using a semi-structured interview. Interviews were audio-recorded and analyzed based on discourse analysis. RESULTS The aspects that hinder communication include the demand for services; work organization; the characteristics of patients; and personal aspects. Facilitating aspects include privacy and being in the community. Also hindering or facilitating communication: the way the network functions and the staff; academic training; professional experience; personal aspects. CONCLUSION This topic is seldom addressed during academic training and this lack of preparedness is one of the main barriers hindering the disclosure of difficult news. Hence, it is essential that teaching institutions establish a discussion regarding this topic.

Resumen OBJETIVO Conocer las barreras y facilitadores que las enfermeras de la Atención Básica a la Salud encuentran en el momento de la comunicación de noticias difíciles. METODOLOGÍA Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, con 15 enfermeras de 10 Unidades Básicas de Salud en el sur de Brasil. La recolección de datos ocurrió en el período de febrero a abril de 2017, a través de un guión de entrevista casi estructurado y audio-grabados. Los datos fueron analizados según el análisis textual discursivo. RESULTADOS Barreras: demanda; organización del trabajo; características de los usuarios; y aspecto personal. Instalaciones: aislamiento; y estar en la comunidad. El funcionamiento de la red; el equipo; formación profesional; experiencia profesional; aspecto personal; y los conocimientos se encajaron en ambos aspectos. CONCLUSIÓN El escaso enfoque del tema durante la formación profesional se convierte en una de las principales barreras a la comunicación de noticias difíciles, siendo fundamental este debate en las instituciones de enseñanza.

Resumo OBJETIVO Conhecer as barreiras e facilitadores que as enfermeiras da Atenção Básica à Saúde encontram no momento da comunicação de notícias difíceis. METODOLOGIA Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com 15 enfermeiras de 10 Unidades Básicas de Saúde no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a abril de 2017, através de roteiro de entrevista quase estruturado e áudio-gravadas. Os dados foram analisados conforme análise textual discursiva. RESULTADOS Barreiras: demanda; organização do trabalho; características dos usuários; e aspecto pessoal. Facilidades: privacidade; e estar na comunidade. O funcionamento da rede; a equipe; formação profissional; experiência profissional; aspecto pessoal; e conhecimentos encaixaram-se em ambos os aspectos. CONCLUSÃO A escassa abordagem do tema durante a formação profissional torna-se uma das principais barreiras à comunicação de notícias difíceis, sendo fundamental esse debate nas instituições de ensino.

Abstract Invasive aspergillosis is a common fungal infection in immunocompromised individuals. Some studies have shown that toll-like receptor and dectin-1 genetic polymorphisms may alter signaling pathways, thus increasing an individual’s susceptibility to invasive aspergillosis. We investigated the pertinent literature to determine whether polymorphisms in the genes encoding toll-like receptors and dectin-1 increase the susceptibility to invasive aspergillosis. This study systematically reviewed the literature using the databases PubMed/PMC, Scopus, and Web of Science using the keywords invasive aspergillosis, polymorphism, Toll-like, and Dectin-1. From the initial search, 415 studies were found and according to our inclusion and exclusion criteria, eight studies were selected. Several studies described single-nucleotide polymorphisms (SNPs) that are associated with a greater susceptibility to invasive aspergillosis. These SNPs were found in the genes that encode toll-like receptors 1, 3, 4, and 5 and the gene that encodes dectin-1; upon activation, both cellular receptors initiate a signaling cascade that can result in the production of cytokines and chemokines. Thus, our literature review uncovered a significant association between polymorphisms in the genes that encode toll-like receptors and dectin-1 and invasive aspergillosis. More studies should be performed to better understand the relationship between toll-like receptor and dectin-1 genetic polymorphisms and invasive aspergillosis susceptibility.

Resumen Un nuevo complejo de Cu(I) elaborado por la reacción de ácido cianúrico (ttc) y perclorato de cobre(II) hexahidrato se sintetizó exitosamente por medio de un método lento de sedimentación en un solvente de DMF a temperatura ambiente. La estructura molecular del compuesto se determinó utilizando MS de MALDI-TOF, la espectroscopia de UV-VIS y de FTIR, el análisis de DSC-TGA y el análisis magnético de susceptibilidad. La estructura propuesta se corroboró por medio de un estudio computacional usando los programas Gaussian09® y AIMAII®, utilizando el híbrido RB3LYP DFT con los equipos 6-31G y Alhrich-TZV. Se compararon los valores calculados de las frecuencias vibracionales con los valores experimentales de FTIR. Se evaluaron las características fotofísicas del complejo sintetizado usando espectroscopia UV-visible y se compararon con la vibración vertical obtenida de TDDFT. Las frecuencias teóricas vibracionales y los espectros UV-VIS coinciden con los valores experimentales. Además, se calcularon las órbitas moleculares (HOMO - LUMO) y el potencial electrostático molecular del complejo usando la misma aproximación teórica. Los resultados demostraron la interacción entre tres receptores de átomos coordinados y el ion del Cu(I).

Abstract A new Cu(I) complex constructed by reaction of trithiocyanuric acid (ttc) and copper(II) perchlorate hexahydrate has been successfully synthesized by a slow sedimentation method in a DMF solvent at room temperature. The molecular structure of the compound was elucidated by MALDI-TOF MS, UV-Vis and FTIR spectroscopy, DSC-TGA analysis and magnetic susceptibility measurement. The proposed structure was corroborated by a computational study carried out with the Gaussian09® and AIMAII® programs using the RB3LYP hybrid DFT functional with both 6-31G and Alhrich-TZV basis sets. The calculated vibrational frequencies values were compared with experimental FTIR values. Photophysical properties of the synthesized complex were evaluated by UV-Visible spectroscopy and compared with computed vertical excitation obtained from TDDFT. The theoretical vibrational frequencies and the UV-Vis spectra are in good agreement with the experimental values. Additionally, the Frontier Molecular Orbitals (HOMO - LUMO) and the Molecular Electrostatic Potential of the complex was calculated using same theoretical approximation. The results showed the interaction between three coordinated ligand atoms and the Cu(I) ion.

Resumo Um novo complexo de Cu(I) elaborado pela reação de ácido cianúrico (ttc) e perclorato de cobre (II) hexahidratado foi sintetizado de maneira exitosa por meio de um método lento de sedimentação em um solvente de DMF a temperatura ambiente. A estrutura molecular do composto se determinou utilizando MALDI-TOF, espectroscopia de UV-VIS e FTIR, DSC-TGA e análise magnético de susceptibilidade. A estrutura proposta se corroborou por meio de um estudo computacional usando os programas Gaussian09® e AIMAII®, utilizando o híbrido RB3LYP DFT com os equipamentos 6-31G e Alhirich-TZV. Se compararam os valores calculados das frequências vibracionais com os valores experimentais de FTIR. Se avaliaram as características fotofísicas do complexo sintetizado utilizando espectroscopia UV-VIS e se compararam com a vibração vertical obtida de TDDFT. As frequências teóricas vibracionais e os espectros UV-VIS coincidem com os valores experimentais. Além disso, se calcularam as órbitas moleculares (HOMO - LUMO) e o potencial eletrostático molecular do complexo utilizando a mesma aproximação teórica. Os resultados demonstraram a interação entre três receptores de átomos coordenados e o íon de Cu(I).

The replacement of electrolytic hard chrome (EHC) by high velocity oxy-fuel (HVOF) sprayed coatings is investigated due to the toxicity of EHC process. The wear behavior of AISI 4140 steel coated by HVOF-, EHC-process was compared to quenched and tempered (Q&T) steel using a pin-on-disc apparatus. The wear tests were conducted at room temperature, 10 N applied load and 0.1 m/s sliding speed in dry condition. The results were interpreted on the basis of the microstructure and hardness. Wear micromechanisms were investigated by SEM. The predominant presence of the WC phase and the formation of W2C and W3C phases, associated with decarburization of superheated regions of the CoCr binding phase of HVOF-coated samples were observed by X-ray diffraction analysis. Wear tests results show that the WC-10Co-4Cr coating exhibits better wear resistance than the EHC coating and Q&T steel. The formation of a wear resistant tribolayer was determinant to the excellent wear behavior of the thermally sprayed coating.

Resumen El dolor crónico es un problema de salud que afecta a entre el 10 y el 30 % de la población. El objetivo del presente estudio es evaluar la eficacia de un programa de intervención grupal en dolor crónico. Se realizó un estudio cuasi experimental. La muestra estuvo compuesta por 105 participantes de la Unidad de Dolor del Hospital General Universitario de Alicante. Se administró una batería de cuestionarios pre y post a la aplicación del programa. En el estudio se midió el nivel de dolor, calidad de vida, ansiedad, depresión, atributos del sueño y autoeficacia. Se obtuvieron mejoras significativas en los niveles de ansiedad, depresión calidad de vida física, autoeficacia, en todas sus dimensiones (control de síntomas, funcionamiento físico y control del dolor) y aspectos de los atributos del sueño, como cantidad y alteraciones del sueño. El programa protocolizado y realizado por profesionales entrenados es efectivo para disminuir la percepción del dolor, aumentar la calidad de vida en su componente físico, mejorar la autoeficacia y los atributos del sueño en pacientes con dolor crónico.

Abstract Chronic pain is a health problem that affects between 10 and 30 % of the population. The goal of this study is to evaluate the effectiveness of a group intervention program for chronic pain. A quasi-experimental study was carried out. The sample consists of 105 participants of the Pain Unit of the Hospital General Universitario de Alicante. A battery of questionnaires pre and post was administered to the application of the program. The study measured the level of pain, quality of life, anxiety, depression, sleep attributes and self-efficacy. Significant improvements in levels of anxiety, depression, physical quality of life, self-efficacy in all dimensions (symptom control, physical functioning and pain control) and aspects of sleep attributes such as sleep disturbances were obtained. The program protocolized and carried out by trained professionals is effective to decrease the perception of pain, to increase the quality of life in its physical component, to improve the self-efficacy and the attributes of the dream with chronic pain patients.

RESUMO: Doenças ortopédicas são comuns em cães e gatos, especialmente, aquelas causadas por lesões traumáticas. De forma geral, dentre as alterações significativas desta margem, apontam-se as fraturas como causa importante de dor e disfunção em cães de todas as idades, tamanhos e raças. Diante disso, um estudo retrospectivo de cães atendidos entre janeiro de 2004 e dezembro de 2013 no Hospital Veterinário Universitário da Universidade Federal de Santa Maria, foi realizado, objetivando identificar e determinar a prevalência das fraturas apendiculares decorrentes de traumatismo, caracterizando a população e a etiologia. De um total de 1.200 cães com suspeita de doença ortopédica de origem traumática no sistema locomotor, 955 (79,6%) apresentaram fraturas apendiculares, sendo que 23,5% foram fraturas do fêmur (n=225), 23,4% fraturas da pelve (n=223), 22% fraturas da tíbia e da fíbula (n=210), 17,6% fraturas do rádio e da ulna (n=168), 7,5% fraturas do úmero (n=72) e 6% fraturas distais dos membros (tarso, carpo, metacarpo, metatarso e falanges (n=57)), decorrentes principalmente de acidentes automobilísticos (72,2%). Os cães mais afetados foram machos (52,5%), filhotes (42%), sem raça definida (51,4%), de porte pequeno (42,7%). Conclui-se que o perfil de cães com fraturas na Região Central do Rio Grande do Sul é: cães machos, sem raça definida, imaturos, de pequeno porte, apresentando fratura de fêmur por acidente automobilístico.

ABSTRACT: Orthopedic diseases are common in dogs and cats, especially, those caused by traumatic injury. Overall, among the significant changes in this group, the fractures are the major cause of pain and dysfunction in dogs of all ages, sizes and breeds. Therefore, a retrospective study of dogs examined between January 2004 and December 2013 at the University Veterinary Hospital of Universidade Federal de Santa Maria, was conducted aiming to identify and determine the prevalence of appendicular fractures caused by trauma and characterizing the population/etiology. In a population of 1,200 dogs with suspected traumatic orthopedic diseases in the locomotor system, 955 (79.6%) had appendicular fractures. Of the dogs 23.5% had fractures on the femur (n=225), 23.4% had pelvic fractures (n=223), 22% had tibial and fibular fractures (n=210), 17.6% had radius and ulna fractures (n=168), 7.5% had humeral fractures (n=72) and 6% had distal limb fractures (tarsus, carpus, metacarpus, metatarsus and phalanges (n=57)). The most frequent cause was car accidents (72.2%). Most affected dogs were male (52.5%), juvenile (42%), mixed breed (51.4%) and small size (42.7%). In conclusion, the profile of dogs with fractures in the Central Region of Rio Grande do Sul State is: male dogs, mixed breed, immature and small size, presenting femoral fractures by car accident.

O estado de má nutrição está ligado com a perda de massa muscular que, por sua vez, pode ser responsável pelo mal prognóstico de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI). A relação entre câncer e estado nutricional tem sido amplamente estudada. No entanto, a relação entre estado nutricional e tempo de permanência em ventilação mecânica invasiva (VMI) em pacientes oncológicos ainda não está totalmente esclarecida. O objetivo do estudo foi verificar a relação do estado nutricional dos pacientes oncológicos em UTI com o tempo de permanência em VMI. Participaram do estudo 57 pacientes que estiveram internados na UTI do Hospital Erasto Gaertner e necessitaram de suporte ventilatório invasivo por no mínimo 48 horas. Foram coletados dados referentes ao gênero, à idade, ao índice de massa corporal (IMC), à localização topográfica do câncer, ao estádio clínico (EC) da doença, ao exame anatomopatológico (AP), ao tratamento realizado, ao motivo de internamento na UTI e ao APACHE II. O diagnóstico de desnutrição encontrado foi de 22,81%, 50,88% eram eutróficos, 14,04% tinham sobrepeso e 12,28% eram obesos. O escore de APACHE II obteve média de 26,4 pontos e taxa prevista de mortalidade de 60%. A média geral de tempo sob VMI foi de 11,2 dias. A correlação entre índice de massa corporal e tempo de permanência sob VMI foi de r=0,076 e p=0,575. Concluímos que a maior parte dos pacientes possui classificação nutricional de eutrofia e tempo de permanência sob VMI elevado. Ainda, o estado nutricional avaliado isoladamente não está relacionado com o tempo de permanência em VMI.

Bad nutrition is related with the loss of muscle mass, which, in turn, may be responsible for the poor prognosis of patients in the intensive care unit (ICU). The relationship between nutritional status and cancer has been widely studied. However, the relationship between nutritional status and time spent under invasive mechanical ventilation (IMV) in cancer patients is not yet fully understood. The aim of this study was to investigate the relationship between the nutritional status in cancer patients in the ICU and their time of permanence under IMV. Fifty seven patients admitted to Hospital Erasto Gaertner's ICU on invasive ventilatory support for at least 48 hours were included in this study. Patient data were collected regarding gender, age, body mass index (BMI), topographic location of the cancer, clinical stage of the disease, anatomopathological examination, treatment administered, reason for ICU admission, and APACHE II score. The nutritional diagnosis were malnutrition (22.81%), normal weight (50.88%), overweight (14.04%), and obese (12.28%). The APACHE II score average was 26.4 points and the expected rate of mortality was 60%. The average time on mechanical ventilation was 11.2 days. The correlation between body mass index and time on IMV was r=0.076 and p=0.575. We concluded that most cancer patients' nutritional classification was normal weight, and their time of permanence under IMV was high. Still, when analyzed in isolation, the nutritional status is not related to the time of permanence under IMV.

El estado de mal nutrición está ligado con la pérdida de masa muscular que, por su vez, puede ser responsable por el mal pronóstico de pacientes internados en la unidad de terapia intensiva (UTI). La relación entre cáncer y estado nutricional ha sido ampliamente estudiada. Sin embargo, la relación entre estado nutricional y tiempo de permanencia en ventilación mecánica invasiva (VMI) en pacientes oncológicos todavía no está totalmente esclarecida. El objetivo del estudio fue verificar la relación del estado nutricional de los pacientes oncológicos en la UTI con el tiempo de permanencia en VMI. Participaron del estudio, 57 pacientes que estuvieron internados en la UTI del Hospital Erasto Gaertner y que necesitaron de soporte ventilatorio invasivo por un mínimo de 48 horas. Fueron recolectados los datos referentes al género, edad, índice de masa corporal (IMC), localización topográfica del cáncer, estadio clínico (EC) de la enfermedad, examen anatomopatológico (AP), tratamiento realizado, motivo de internación en la UTI y APACHE II. El diagnóstico de mal nutrición encontrado fue de 22,81%; 50,88% eran eutróficos, 14,04% tenían sobrepeso y 12,28% eran obesos. El score de APACHE II obtuvo una media de 26,4 puntos y la tasa prevista de mortalidad de un 60%. La media general del tiempo de permanencia bajo VMI fue de r=0,076 y p=0,575. Concluimos que la mayor parte de los pacientes tuvo clasificación nutricional de eutrofia y tiempo de permanencia bajo VMI elevada. Además, el estado nutricional evaluado aisladamente no está relacionado con el tiempo de permanencia en VMI.

Objetivou-se neste estudo exploratório-descritivo conhecer as crenças, influências e práticas que permeiam o autocuidado das mulheres no puerpério. Foram informantes quinze puérperas de Rio Grande-RS. Colheram-se os dados em setembro e outubro de 2010, com entrevistas semiestruturadas, realizadas entre quinze e trinta dias pós-parto. Adotou-se a análise temática para o tratamento dos dados. Fundamentadas no cuidado/autocuidado durante o puerpério, o qual provinha da orientação familiar realizada em âmbito doméstico, delinearam-se duas categorias: uma referente a restrições, aquilo que devia ser evitado por gerar malefícios; outra envolvendo incentivos, ou seja, práticas que traziam benefícios à puérpera ou ao recém-nascido. Este estudo mostra a importância dos profissionais terem consciência a respeito da quarentena, pois é uma herança cultural que ainda perdura nos dias atuais. Concluiu-se que o saber popular é muito valorizado por essas mulheres e, embora careça de embasamento científico, não se mostrou como desencadeador de problemas ao binômio mãe-bebê.

The objective of this exploratory-descriptive study was to identify the beliefs, effects and practices that permeate women's self-care during puerperium. The participants were fifteen puerperal women from Rio Grande/RS. Data collection was performed in September and October of 2010 using semi-structured interviews, performed between fifteen and thirty days postpartum. Thematic analysis was used. Two categories emerged regarding self-care during puerperium, which was performed based on the family guidance received at home. One referred to restrictions, or activities that should be avoided to prevent harm; the other involved encouragement, i.e., practices that promoted benefits to the puerperal woman or newborn. This study shows the importance of professionals being aware of the quarantine period, as it is a cultural heritage that remains in effect today. In conclusion, common knowledge is highly valued by these women, and despite the need for scientific evidence supporting such knowledge it was not a trigger for problems in either the mothers or infants in this study.

Se objetivó en este estudio exploratorio-descriptivo conocer las creencias, influencias y prácticas que afectan el autocuidado de mujeres en el puerperio. Fueron entrevistadas 15 puérperas en Rio Grande-RS. Datos fueran recolectados en setiembre y octubre 2010, mediante entrevistas semiestructuradas efectuadas entre quince y treinta días postparto. Hemos adoptado un análisis temático para el tratamiento de datos. Se delinearon dos categorías fundamentadas en la orientación familiar sobre cuidado/autocuidado puerperal. Una, referente a restricciones, aquello que debía evitarse por generar eventos no beneficiosos; otra, involucrando incentivos, prácticas positivas para la puérpera o el recién nacido. El estudio muestra la importancia de que los profesionales tengan conciencia respecto de la cuarentena, herencia cultural que perdura en la actualidad. Se concluye en que el saber popular es altamente valorizado por esas mujeres y, aunque no responda a bases científicas, no se muestra como desencadenante de problemas para el binomio madre-bebé.

The objective of this exploratory-descriptive study was to identify the beliefs, effects and practices that permeate women's self-care during puerperium. The participants were fifteen puerperal women from Rio Grande/RS. Data collection was performed in September and October of 2010 using semi-structured interviews, performed between fifteen and thirty days postpartum. Thematic analysis was used. Two categories emerged regarding self-care during puerperium, which was performed based on the family guidance received at home. One referred to restrictions, or activities that should be avoided to prevent harm; the other involved encouragement, i.e., practices that promoted benefits to the puerperal woman or newborn. This study shows the importance of professionals being aware of the quarantine period, as it is a cultural heritage that remains in effect today. In conclusion, common knowledge is highly valued by these women, and despite the need for scientific evidence supporting such knowledge it was not a trigger for problems in either the mothers or infants in this study.

Se objetivó en este estudio exploratorio-descriptivo conocer las creencias, influencias y prácticas que afectan el autocuidado de mujeres en el puerperio. Fueron entrevistadas 15 puérperas en Rio Grande-RS. Datos fueran recolectados en setiembre y octubre 2010, mediante entrevistas semiestructuradas efectuadas entre quince y treinta días postparto. Hemos adoptado un análisis temático para el tratamiento de datos. Se delinearon dos categorías fundamentadas en la orientación familiar sobre cuidado/autocuidado puerperal. Una, referente a restricciones, aquello que debía evitarse por generar eventos no beneficiosos; otra, involucrando incentivos, prácticas positivas para la puérpera o el recién nacido. El estudio muestra la importancia de que los profesionales tengan conciencia respecto de la cuarentena, herencia cultural que perdura en la actualidad. Se concluye en que el saber popular es altamente valorizado por esas mujeres y, aunque no responda a bases científicas, no se muestra como desencadenante de problemas para el binomio madre-bebé.

Objetivou-se neste estudo exploratório-descritivo conhecer as crenças, influências e práticas que permeiam o autocuidado das mulheres no puerpério. Foram informantes quinze puérperas de Rio Grande-RS. Colheram-se os dados em setembro e outubro de 2010, com entrevistas semiestruturadas, realizadas entre quinze e trinta dias pós-parto. Adotou-se a análise temática para o tratamento dos dados. Fundamentadas no cuidado/autocuidado durante o puerpério, o qual provinha da orientação familiar realizada em âmbito doméstico, delinearam-se duas categorias: uma referente a restrições, aquilo que devia ser evitado por gerar malefícios; outra envolvendo incentivos, ou seja, práticas que traziam benefícios à puérpera ou ao recém-nascido. Este estudo mostra a importância dos profissionais terem consciência a respeito da quarentena, pois é uma herança cultural que ainda perdura nos dias atuais. Concluiu-se que o saber popular é muito valorizado por essas mulheres e, embora careça de embasamento científico, não se mostrou como desencadeador de problemas ao binômio mãe-bebê.

OBJECTIVE: Understand the meaning, in hospital work, of hierarchical structures present in the organizational culture of Brazilian public hospitals. METHODS: The corpus of research was originated in four theses and six dissertations, and was organized, analyzed and interpreted from the perspective of symbolic anthropology interpretation. RESULTS: Hospitals copied the professional mechanistic bureaucracy and hierarchies, from these structures, produce meanings that indicate a fragmentation of relationships, professional disputes and separations, as well as conflicts and subversive behavior at work. CONCLUSION: The hierarchies in each of the bureaucracies created several clashes that disrupt the workers and their work processes. Reorientation strategies and awareness of the hierarchical boundaries should be studied so that the work is optimized.

OBJETIVO: Comprender que significan, en el trabajo hospitalario, las estructuras jerárquicas presentes en la cultura organizacional de hospitales públicos brasileños. MÉTODOS: El corpus de la investigación se originó en cuatro tesis y seis disertaciones y fue organizado, analizado y interpretado bajo la perspectiva de la antropología simbólica interpretativa. RESULTADOS: Los Hospitales copian la burocracia profesional y mecanicista, y las jerarquías, provenientes de esas estructuras, producen significados que indican una fragmentación de las relaciones, disputas profesionales y distanciamientos, así como conflictos y comportamientos subversivos en el trabajo. CONCLUSIÓN: Las jerarquías en cada una de las burocracias crean diferentes enfrentamientos que desestabilizan a los trabajadores y a sus procesos de trabajo. Estrategias de reorientación y concientización de los límites jerárquicos deben ser estudiadas, para que el trabajo sea optimizado.

OBJETIVO: Compreender como as estruturas hierárquicas presentes na cultura organizacional de hospitais públicos brasileiros significam no trabalho hospitalar. MÉTODOS: O corpus da pesquisa originou-se em quatro teses e seis dissertações e foi organizado, analisado e interpretado sob a perspectiva da antropologia simbólica-interpretativa. RESULTADOS: Hospitais estão calcados na burocracia profissional e mecanicista, e as hierarquias, decorrentes dessas estruturas, produzem significados que interpretados indicam fragmentação das relações, disputas profissionais e distanciamentos, bem como conflitos e comportamentos subversivos no trabalho, respectivamente. CONCLUSÃO: As hierarquias em cada uma das burocracias encaminham diferentes enfrentamentos que desestabilizam os trabalhadores e seus processos de trabalho. Estratégias de reorientação e conscientização dos limites hierárquicos devem ser equacionadas, para que o trabalho seja otimizado.